Изменение цвета зубов — распространенная эстетическая проблема. Отбеливание зубов — наиболее оптимальный и консервативный вариант лечения.
Причины потемнения эмали
Изменение цвета зубов можно разделить на две основные категории внешнее и внутреннее.
Внешнее изменение цвета
Наиболее распространенные причины включают в себя:
- употребление окрашивающих напитков — кофе, чай, красное вино и т.д;
- курение — вызывает пожелтение зубов;
- плохая гигиена полости рта;
- чрезмерное употребление продуктов, богатых хромогенами — ягоды, карри и соевый соус.
Внутренние причины
Наиболее распространенные причины:
- лекарства — применение антибиотиков тетрациклинового ряда;
- травмы зубов — из-за некроза пульпы (отмирания тканей внутри зуба) после эндодонтического лечения;
- старение — с возрастом эмаль становится тоньше, а дентин (слой под эмалью) темнеет.
Показания к отбеливанию зубов
Основными показаниями к отбеливанию зубов являются:
- улучшение эстетического внешнего вида;
- удаление изменений цвета, присутствующих на зубах с момента их прорезывания, а также тех, которые появляются с возрастом;
- отбеливание мертвых, темных и изменивших цвет зубов;
- устранение изменений цвета, вызванных врожденными факторами, травмами, флюорозом, лечением антибиотиками тетрациклинового ряда и пр.
Противопоказания к проведению отбеливания зубов
Наиболее важными противопоказаниями к отбеливанию зубов являются:
- возраст пациента младше 18 лет;
- механическое или кариозное повреждение зубов;
- большое количество пломб, коронок, мостов или виниров на передних зубах;
- повышенная чувствительность зубов;
- плохая гигиена полости рта с сопутствующим воспалением десен;
- аллергия или повышенная чувствительность к окислителям, глицерину и полиакриловым смолам;
- беременность и кормление грудью пациентки;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- прием сильнодействующих лекарственных препаратов (психотропных, противоэпилептических, цитостатических).
Риски при отбеливании
Отбеливание зубов может оказать негативное влияние на состояние эмали, вызывая ее размягчение и ослабление. Ртуть, выделяющаяся под воздействием перекисей, также может оказывать токсическое воздействие, если зубы были обработаны амальгамными пломбами. В целом отбеливание зубов не вредно, но его не следует проводить слишком часто.
Разница между отбеливанием и осветлением зубов
Осветление зубов не является процедурой отбеливания зубов. Оно включает в себя очистку эмали от отложений и внешних изменений цвета. Средства для осветления зубов широко доступны и не требуют наблюдения стоматолога. Они действуют поверхностно, то есть снаружи на зуб. Они не проникают глубже в зуб, к дентину, как средства для отбеливания зубов. Эффект осветляющих средств гораздо слабее, чем у препаратов для отбеливания зубов.
Способы отбеливания зубов в стоматологии
Существует множество современных способов стоматологического отбеливания зубов.
Механический способ осветления
Включает в себя два вида обработки зубов:
- метод Air Flow — на поверхность зубов воздействует водно-воздушной смесью, содержащей кристаллы соды, под давлением. Таким образом происходит очистка зубов от налета и зубных камней;
- ультразвуковая чистка — в процессе происходит разрушение зубного налета, поддесневых отложений, зубных камней без травмирования эмали зубов. Этот способ служит не только осветлению поверхности зубов, но и необходимой регулярной гигиенической чистке зубов.
Отбеливание лазером
Метод, позволяющий добиться видимых результатов в кратчайшие сроки. Суть заключается в использовании света соответствующей длины волны, излучаемого диодным лазером или системой специальных ламп, который активизирует и ускоряет перенос нанесенного на зубы отбеливающего вещества на основе перекиси водорода (H2O2) из эмали в дентин.
Почему отбеливание зубов лазером эффективно
Видимое осветление эмали происходит уже после первой процедуры. Всего несколько минут достаточно, чтобы обрести заметно более белую улыбку. Полученные результаты сохраняются в течение длительного времени – от двух до трех лет. Лазерное отбеливание зубов — малоинвазивная процедура. Риск осложнений невелик. Вы можете рассчитывать на естественный эффект.
Недостатки отбеливания зубов лазером
Процедура сопряжена с дискомфортом. После процедуры зубы часто становятся чувствительными, особенно при контакте с чем-то горячим или холодным. Лазерное отбеливание подходит не всем, особенно тем, у кого есть пробелы в эмали, кто страдает от кариеса или проблем с деснами.
Противопоказания к проведению лазерного отбеливания
Существуют некоторые противопоказания к лазерному отбеливанию зубов:
- обширный кариес и заболевания пародонта;
- пародонтит и оголенные корни зубов;
- повышенная чувствительность зубов;
- беременность и кормление грудью;
- аллергия на некоторые компоненты;
- ношение ортодонтических брекетов.
Фотоотбеливание
Метод, при котором специальный свет активирует вещество, что приводит к осветлению эмали. Этот процесс, часто использующий в качестве активного ингредиента перекись водорода или карбамид, инициирует более быструю химическую реакцию под воздействием света, обычно излучаемого светодиодной или лазерной лампой.
Технологии фотоотбеливания
Технология заключается в активации отбеливающего геля, нанесенного на зубы, с помощью специальной лампы. Также перед проведением такой процедуры важно очистить зубы от зубного камня и отложений, чтобы достичь наилучших результатов отбеливания.
Показания к фотоотбеливанию:
- наличие пятен на зубах от пищи, напитков или курения;
- желтый или коричневый оттенок эмали;
- изменение цвета после эндодонтического лечения;
- желание улучшить эстетику улыбки и повысить уверенность в себе.
Противопоказания к проведению процедуры:
- возраст менее 18 лет;
- период беременности и лактации;
- непереносимость компонентов, входящих в состав активного геля;
- повышенная чувствительность;
- невылеченный кариес, трещины и сколы на эмали;
- врожденные патологии, провоцирующие чрезмерную истираемость зубной эмали.
Преимущества фотоотбеливания:
- абсолютная безболезненность;
- быстрый видимый эффект от процедуры;
- стойкость результата до 3-х лет;
- возможность восстановления поврежденной эмали;
- осветление до 12 тонов;
- параллельная обработка верхнего и нижнего ряда.
Отрицательные стороны:
- временное повышение чувствительности эмали;
- не устраняет последствия приема антибиотиков тетрациклиновой группы и флюороза.
Процесс проведения фотоотбеливания
Стоматолог выполняет фотоотбеливание в несколько шагов:
- оценка пигментации эмали в ходе осмотра;
- расположение в ротовой полости расширителя для более удобного доступа;
- очищение налета;
- залечивание кариеса;
- обработка зубов специальным составом, направленным на защиту эмали от световых лучей;
- накладывание отбеливающего геля на основе вещества, которое активируется светом;
- включение лампы;
- обработка зубов пастой, позволяющей снизить чувствительность.
Процедура фотоотбеливание зубов осуществляется в три этапа. При этом каждый раз отбеливающий состав снимается и наносится заново.
Химическое осветление
Подразумевает использование зубных паст и других средств, содержащих высокую концентрацию перекиси карбамида. Их действие часто усиливается световой и тепловой энергией. Препараты этого типа можно разделить на две категории — для профессионального и домашнего использования.
Показания к химическому отбеливанию зубов:
Основным показанием для химического осветления зубов является потемнение эмали. Медицинских показаний для такой процедуры нет, это, скорее, косметическая необходимость.
Противопоказания
- воспалительные заболевания пародонта и слизистой рта;
- аллергия на любые компоненты отбеливающего геля;
- значительные повреждения эмали;
- истонченная эмаль;
- повышенная чувствительность зубов.
Этапы проведения процедуры
- фиксация мягких тканей, защита их от воздействия геля;
- нанесение отбеливающего геля на зубы;
- ожидание в течение 15-30 минут. На этом этапе специалист отслеживает состояние пациента;
- удаление геля. Если эффект недостаточный, процедура повторяется.
Положительные свойства химического метода осветливающего отбеливания
- высокая эффективность — за 1 процедуру можно осветлить зубы на 1-3 тона;
- скорость — процедура может быть выполнена за несколько сеансов в стоматологическом кабинете или с использованием специальных наборов для домашнего использования;
- доступная цена.
Недостатки отбеливания
Побочным эффектом химического отбеливания зубов, который наблюдается у 1/3 пациентов, является временная чувствительность зубов — это происходит даже при использовании низкой концентрации отбеливающего средства. Чем выше концентрация отбеливающего средства, тем больше вероятность возникновения гиперчувствительности зубов.
Эндоотбеливание (внутриканальный метод)
Процедура заключается в введении отбеливающего вещества внутрь зуба, в результате чего зуб приобретает более светлый оттенок. Просто осветляется зуб после лечения корневых каналов, который изменил цвет на более темный.
Показания к внутри канальному отбеливанию
К причинам появления пигмента в дентине относится:
- механическая травма, окрашивающая зуб в розовый цвет в результате разрыва пульпы (со временем зуб становится коричневым);
- некроз (отмирание) пульпы в результате воспаления (пульпита);
- пломбирование корневого канала материалами, которые со временем окрашивают зуб;
- проникновение красящих веществ глубоко в зуб, до дентина (располагающаяся под эмалью твердая ткань).
Противопоказания:
- возраст до 16 лет;
- кариес (но его можно вылечить, прежде чем проводить процедуру);
- беременность и лактация;
- пародонтит и пародонтоз;
- аллергия на вещества для отбеливания;
- изменившиеся в цвете старые реставрации.
Преимущества метода:
- работает, когда обычное отбеливание не дает желаемого эффекта;
- для получения эстетического результата не приходится прибегать к протезированию или микропротезированию;
- нет необходимости препарировать ткани зуба. Его форма полностью сохраняется;
- абсолютная безболезненность;
- возможность отбелить сразу несколько зубов.
Эффект отбеливания мертвого зуба является постоянным, но в будущем зуб может снова изменить цвет.
Недостатки эндоотбеливания:
- период лечения: может потребоваться до 5 процедур (хотя в некоторых случаях достаточно даже одной процедуры).
- целевой результат достигается в 85% случаев. Но удовлетворенность пациентов результатами манипуляции приближается к 100%.
- возможно повышение хрупкости зуба: он становится более восприимчивым к физическому повреждению.
Этапы эндоотбеливания:
- оценить состояние корня. Если ничего плохого не произошло, можно приступать к отбеливанию.
- зубные каналы защищаются цементом или композитом, чтобы предотвратить попадание в них отбеливающего вещества;
- затем в отверстие помещают отбеливающий препарат и накладывают повязку примерно на 1–3 дня.
- этот процесс следует повторить 2–3 раза, пока зуб не приобретет желаемый цвет. Затем пломба вставляется снова.
Самое эффективное отбеливание зубов в домашних условиях
Домашние методы отбеливания зубов — это зачастую первое, к чему мы прибегаем. Они дешевы и легкодоступны, а результаты часто оказываются вполне удовлетворительными:
- зубная паста. Эффект, который они дают, довольно тонкий: они не подойдут тем, кто ожидает немедленного эффекта «вау!». Чтобы они не навредили зубам, необходимо ограничивать их использование, регулярная чистка такими пастами может привести к повышенной чувствительности;
- отбеливающие полоски. Они пропитаны осветляющими веществами — их нужно наклеить на зубы и подождать указанное на упаковке время. Важно использовать исключительно после консультации врача стоматолога, так как полоски могут оставлять следы на эмали.
Какое отбеливание зубов самое безопасное и эффективное: итог
Используя доступные в настоящее время методы отбеливания зубов, можно добиться как деликатного, едва заметного эффекта, так и радикального изменения цвета зубов. Однако только профессиональные процедуры дадут нам видимый эффект.
Чтобы результат сохранялся как можно дольше, стоит отказаться от курения и ограничить употребление кофе, чая, красного вина и других продуктов, вызывающих изменение цвета. Также не стоит забывать о регулярной гигиене полости рта.
