Стоматит и его проявления — причины, лечение и последствия

Стоматит – это заболевание, вызывающее чувство неприятного дискомфорта. Степень выраженности зависит от непосредственной причины, вызывающей изменения в полости рта.  Заболевание может иметь вирусное, бактериальное или грибковое происхождение. 

Стоматит у взрослых: причины и лечение

Развитие стоматита у взрослых может быть вызвано по нескольким причинам: 

• механические травмы, например, порезы, ожоги, укусы;
• снижение иммунитета;
• дефицит витаминов и минералов;
• некоторые заболевания, например целиакия, рак, диабет;
• некоторые лекарства, например онкологические препараты;
• очень горячая еда/напитки
• курение сигарет и неправильное питание; 
• сахарный диабет и гипертиреоз.

Способ лечения воспаления зависит от причин и характера изменений в полости рта. Чаще всего терапия носит местный характер и включает, например, полоскание, чистку, смазывание или опрыскивание препаратом в виде аэрозоля, суспензии, геля или жидкости. Таблетки также часто используются, в том числе: в форме пастилок.

Лекарства могут быть противогрибковыми или противовирусными, а иногда врач также назначает антибиотики. Также полезны обезболивающие и жаропонижающие средства, уменьшающие дискомфорт и боль. 

Вместо использования домашних средств лучше обратиться к врачу. Специалист может провести дифференциальные тесты и подобрать соответствующее лечение.

Хронический герпетический стоматит

Герпетическое воспаление слизистой оболочки полости рта, десен и горла — инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса I или II типа. Инфекция, вызванная вирусом герпеса ( вирус простого герпеса: ВПГ-1 или ВПГ-2), может протекать бессимптомно. Предполагается, что до 90% взрослых являются носителями версии вируса 1 типа. 

При появлении симптомов герпесного стоматита лучше немедленно обратиться к врачу. Он не только диагностирует проблему (дифференцирует болезнь, в частности, от молочницы или язвы), но и порекомендует соответствующее лечение. Он может включать, например, противовирусные препараты (такие как Ацикловир) или обезболивающие. 

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Во взрослом возрасте первичная активизация вируса протекает немного сложнее. Герпетический стоматит «активизируется», когда ослаблена естественная защита организма:

• в период сезонного авитаминоза;
• в ходе восстановления после перенесенных ОРЗ;
• на фоне приема антибиотиков или химиотерапии;
• при переохлаждении и стрессе;
• при чрезмерной сухости во рту (например, из-за нарушения носового дыхания);
• В качестве осложнения хронического стоматита и пр.

Понимая причины, по которым развивается заболевание, можно уменьшить риск активизации герпеса. Этот вид стоматита может быть острым или хроническим. Обе формы поддаются лечению, но отличаются симптомами и продолжительностью. 

У взрослых выделяют легкое, среднее и тяжелое течение острой формы болезни. В первом случае симптоматика почти отсутствует, высыпания проходят через несколько дней. Заболевание средней тяжести провоцирует общую слабость и появление множественных очагов поражения.

Как лечить герпетический стоматит дома

Лечение герпетического стоматита начинается с точного установления диагноза. Опытный стоматолог-терапевт проводит осмотр и обследование, чтобы отличить заболевание от других форм стоматита или бактериальной / грибковой инфекций, назначить правильное лечение. 

Также лечение хронического герпетического стоматита можно проводить в домашних условиях с использованием простых средств. 

Препараты для местной терапии в полости рта

Для местной терапии полости рта используются: 

• специальные средства для полоскания рта. Антисептики с противовирусным действием — Мирамистин, Гексорал, Стоматидин или раствор интерферона. Полоскать нужно через каждые 3 часа. Помогают уменьшить боль, предотвратить вторичную инфекцию и поддержать гигиену в полости рта;
• гели/мази. Мазь Ацикловир, Зовиракс, Виферон и крем Зовиракс Дуо-Актив, Фенистил-Пенцивир. Они содержат противовирусные элементы, помогают в локальном уменьшении симптомов.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита

Если стоматит перешел в тяжелую форму, то врач может назначить:

• противовирусные препараты;
• иммуностимулирующие средства;
• обезболивающие / жаропонижающие таблетки при повышенной температуре или мышечных болях, для снижения воспаления.

Все препараты следует принимать только по назначению врача. Самолечение может привести к необратимым процессам в полости рта. 

Прививка от стоматита

Для герпетической формы стоматита существует специальная прививка. По статистике, после курса инъекций у пациентов наблюдается увеличение времени между рецидивами в 2-3 раза. Прививка называется «Витагерпавак». Она стимулирует резистентность к вирусу простого герпеса (ВПГ) I и II типов.

Хронический афтозный стоматит

Афтозный стоматит может проявляться как открытая язва на слизистой оболочке рта, языка и губ, вызывающая местное воспаление. Для этого типа воспаления характерны мелкие, круглые, красные эрозии. Заболевание рецидивирующее. Популярный тип воспаления, который встречается как у детей, так и у взрослых.

Причины возникновения этой формы стоматита

На развитие афтозного стоматита влияют следующие факторы: 

• лихорадка;
• стресс;
• гормональные изменения;
• дефицит витамина В12, железа или фолиевой кислоты;
• снижение иммунитета. 

Язвы могут развиться в результате механической травмы во время гигиенических процедур или случайно (или намеренно вследствие аутоиммунитета) в результате прикусывания щеки или языка. Афтозный стоматит может сопровождаться увеличением окружающих лимфатических узлов.

Как вылечить афтозный стоматит

В лечении афтозного стоматита большое значение имеет правильная диагностика, прежде всего – исключение системных заболеваний. Если они возникают и вызывают рецидивирующие язвенные поражения, лечение должно быть сосредоточено на основном заболевании.

Лечение легких форм афтозного стоматита (базовая медикаментозная терапия)

Главное, чтобы лечение стоматита было комплексным. Поэтому используется общая и местная терапия. В общую могут входить: витамины, иммуномодуляторы, противоаллергические, седативные, жаропонижающие, а также средства, направленные на нормализацию микрофлоры кишечника.

Антисептические полоскания

3 раза в день следует проводить антисептические полоскания полости рта. Это может быть Метродент, Ротокан, Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин и т.д. Это помогает остановить развитие бактерий.  

Гели, чтобы обезболить и снять воспаление

После полоскания следует обработать раны специальным гелем или мазью, чтобы уменьшить боль и воспаление. Наиболее эффективные — Солкосерил-гель, Мундизал, Бензокаин, Ксикаин и пр.).

Окклюзионные средства

Для создания плотной защитной пленки следует применять окклюзионные средства.. Они защищают поражения на слизистой оболочке от внешнего воздействия.

Эпителизирующие средства

Для снятия острого воспаления стоматолог выписывает эпителизирующие средства. Обезболивающий и заживляющий гель наносят на 5–6 сутки после начала лечения.

Местное применение лазера

Местное использование современного лазера позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму. Лазер помогает оперативно и безболезненно удалять поврежденные участки слизистой оболочки, ускоряя процесс заживления. Этот метод может применяться при рецидивирующих формах и для уменьшения боли.

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени

При лечении тяжелой степени афтозного стоматита следует комплексно принимать препараты: 

• антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
• глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
• иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).

Доктор в ходе наблюдения за течением болезни может назначать дополнительные процедуры: местная глюкокортикоидная терапия, гипоаллергенная диета и пр. 

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Острый язвенно-некротический стоматит— одна из наиболее тяжелых и запущенных форм воспаления. Развивается вследствие комплексного воздействия спирохет и фузобактерий. Во рту появляются болезненные язвы, повышается температура и значительно ухудшается общее самочувствие. 

Основными причинами появления стоматита Венсана являются: 

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• сильный или постоянный стресс;
• травма или хирургическое лечение;
• механические повреждения десен обломками зубов или протезами;
• инфекция в зоне режущегося зуба;
• неправильная гигиена рта.

Язвенно-некротическое воспаление может проявляться как сопутствующий симптом для ряда серьезных патологий, от лейкоза и инфекционных заболеваний до ВИЧ.

Как вылечить стоматит Венсана

Лечение язвенно-некротического стоматита подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из степени тяжести заболевания. Основу составляет местная терапия. Также терапия включает: 

• санацию рта и зубов;
• внешнюю обработку антисептическими средствами;
• терапию антибиотиками и протеолитическими ферментами;
• хирургическое удаление очагов некроза.
• использование местных заживляющих препаратов.

Протезный стоматит

Люди, носящие зубные протезы, жалуются на язвы гораздо чаще, чем другие. Это небольшие изменения в виде дефектов слизистой оболочки полости рта, покрытых белым налетом. При появлении язвенной язвы на небе, языке, щеке или губе крайне важно как можно быстрее устранить раздражающий фактор. Если его вовремя не удалить, это может привести к развитию крайне болезненного воспаления и образованию целой группы язвенных поражений.

Кандидозный протезный стоматит:

Появляется из-за инфицирования слизистой дрожжеподобными грибами. Для него характерно появление на мягких тканях желтоватых участков, на поверхности которых образуется корочка. Постепенно она отстает, оставляя открытую рану.

Токсико-аллергический протезный стоматит:

Развивается из-за индивидуальной реакцией организма на один из материалов конструкции. Аллергия на мономер вызывает покраснение слизистой, которое постепенно распространяется на всю ее поверхность, контактирующую с протезом. Для лечения данного типа воспаления необходимо просто устранить его причину, после чего все симптомы болезни исчезают.

Лечение стоматита альтернативными средствами

В первые дни воспаления стоит сразу прибегнуть к настоям таких трав, как шалфей, ромашка, липа или роза. При лечении этого состояния также необходимы противовоспалительные и обезболивающие средства, которые облегчают переносимость процесса лечения. 

Также стоит использовать другие обезболивающие средства, в том числе  пастилки от стоматита.  Если симптомы не исчезнут в течение 3 дней, обратитесь к стоматологу для более комплексного лечения.

Если во время болезни возникают язвы, стоит использовать  гель для полости рта от воспаления, который можно найти в аптеке. Важно отметить, что  вирусный стоматит  может вернуться, как и герпесный стоматит, вызванный вирусом ВПГ-1.